Арифон ретард инструкция по применению

Отзывы Инна к записи Алексей к записи Маргарита к записи Даниил к записи Егор к записи Светлана к записи Наиля к записи Сергей к записи Вика к записи Софочка к записи 4. Индапамид — сульфонамидный диуретик с индоловым кольцом, который фармакологически сходен с тиазидными диуретиками арифон ретард инструкция по применению применяется для лечения АГ. Индапамид действует на уровне почек и сосудов. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает экскрецию натрия и хлоридов с мочой и, в меньшей степени — экскрецию калия и магния, повышая таким образом диурез. Антигипертензивное действие индапамида сохраняется 24 ч при незначительном диуретическом эффекте. Более того, его антигипертензивное действие сохраняется даже у пациентов с АГ, находящихся на гемодиализе. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности артерий и уменьшением арифон ретард инструкция по применению артериол и ОПСС. Индапамид действует на уровне сосудов путем: снижения сократительной способности гладких мышц сосудов, что связано с изменениями трансмембранного обмена ионов в основном кальция ; стимуляции синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2 вазодилататор ингибитор агрегации тромбоцитов. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Более того, как было установлено в арифон ретард инструкция по применению разной продолжительности короткой, средней и длительной при участии пациентов с АГ, индапамид: не влияет на метаболизм липидов ТГ, ХС ЛПНП и ХС ЛПВПне влияет на метаболизм углеводов, даже у пациентов с АГ и сахарным диабетом. При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект тиазидов и тиазидоподобных диуретиков не увеличивается, в то время как количество побочных эффектов возрастает. Если лечение недостаточно эффективно, повышать дозу не рекомендуют. Активное вещество — индапамид 1,5 мг находится в таблетке пролонгированного действия, созданной на основе гидрофильного матрикса. Распределение индапамида в системе матрикса обеспечивает равномерное высвобождение индапамида из таблетки. Высвобождающийся из таблетки индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько повышает скорость абсорбции, но не влияет на количество абсорбировавшегося арифон ретард инструкция по применению. C max в плазме крови после приема однократной дозы достигается приблизительно через 12 ч, дальнейшее применение препарата уменьшает арифон ретард инструкция по применению уровня индапамида в плазме крови в междозовом интервале. Связывание с протеинами плазмы крови — 79%. При арифон ретард инструкция по применению приеме равновесная концентрация индапамида в плазме крови плато достигается через 7 дней. Этот уровень концентрации в плазме крови остается стабильным продолжительное время без возникновения кумуляции. Индапамид выводится с мочой 70% дозы и калом 22% в виде неактивных метаболитов. Почечный клиренс составляет 60—80% общего клиренса. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются. ПРИМЕНЕНИЕ: для перорального применения: 1 таблетка 1,5 мг в сутки, предпочтительно утром. Таблетку следует глотать целой, не разжевывая, запивая водой. Применение препарата в более высоких дозах не приводит к повышению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает. Пациенты из группы риска — см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к индапамиду, к другим сульфонамидам или любым компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени; гипокалиемия. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: большинство побочных эффектов, как клинических, так и со стороны лабораторных показателей, являются дозозависимыми. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — арифон ретард инструкция по применению, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны нервной системы: редко — головокружение, утомляемость, головная боль, парестезия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, артериальная гипотензия. Нарушения со стороны ЖКТ: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость во рту; очень редко — панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — почечная недостаточность. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушение функции печени; частота неизвестна — при печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии. Сообщалось о случаях реакций фоточувствительности. Очень редко — гиперкальциемия. Частота неизвестна — гипонатриемия с гиповолемией может привести к возникновению дегидратации и ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз частота и выраженность этого явления низкие ; возможно арифон ретард инструкция по применению уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови во время лечения тиазидными диуретиками: рациональность применения этих диуретиков должна быть тщательно оценена перед назначением пациентам с подагрой и сахарным диабетом. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: у пациентов с нарушением функции печени применение тиазидоподобных диуретиков может вызвать развитие энцефалопатии, особенно при нарушениях электролитного баланса. В таком случае применение диуретиков следует немедленно прекратить. У пациентов пожилого возраста креатинин плазмы крови должен соответствовать уровню, соответствующему возрасту, массе тела и полу пациентов. Пациентам пожилого возраста Арифон Ретард можно назначать, если функция почек не нарушена или если нарушение функции почек незначительное. Почечная недостаточность и диуретики. Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия вследствие приема диуретиков, в начале лечения вызывает снижение гломерулярной фильтрации. Это может привести к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не имеет последствий у лиц с нормальной функцией почек, но может ухудшить существующую почечную недостаточность. Сообщалось о случаях реакций светочувствительности у пациентов, принимавших тиазидные и тиазидоподобные диуретики. При возникновении таких реакций лечение диуретиками рекомендуют прекратить. Если снова возникает необходимость в применении диуретиков, рекомендуют защищать открытые участки тела от солнца или источников искусственного ультрафиолетового облучения. Уровень калия в плазме крови. Снижение уровня калия в плазме крови с возникновением гипокалиемии является основным риском при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. У таких пациентов гипокалиемия, как и брадикардия, могут способствовать развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может иметь летальный исход. Уровень натрия в плазме крови. Любой диуретик может вызвать гипонатриемию, которая иногда может иметь серьезные последствия. Снижение уровня натрия в плазме крови может быть сначала бессимтомным, поэтому регулярный мониторинг является необходимым и проводится чаще у пациентов пожилого возраста и с циррозом печени. Уровень кальция в плазме крови. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать экскрецию кальция с мочой и приводить к незначительному и временному повышению уровня кальция в плазме крови. У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты возможна тенденция к увеличению количества приступов подагры. В состав препарата входит лактоза, арифон ретард инструкция по применению пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа препарат назначать не рекомендуют. У спортсменов индапамид может быть причиной положительной реакции при проведении допинг-контроля. Арифон Арифон ретард инструкция по применению не рекомендуют применять в лечении детей и подростков ввиду недостаточности данных относительно безопасности и эффективности препарата для этой группы пациентов. Период беременности и кормления грудью. Следует избегать назначения диуретиков в период беременности и никогда не применять их для лечения физиологических отеков арифон ретард инструкция по применению. Диуретики могут привести к фетоплацентарной ишемии с риском задержки роста плода. В период кормления грудью применение индапамида противопоказано ввиду наличия данных относительно его проникновения в грудное молоко. Способность влиять арифон ретард инструкция по применению скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Арифон Ретард не снижает внимание, но в случае возникновения симптомов, связанных со снижением АД, особенно в начале лечения или при комбинации с другим антигипертензивным средством, может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с различными механизмами. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Нерекомендуемые комбинации Литий. Возможно повышение уровня лития в плазме крови и возникновение симптомов передозировки вследствие уменьшения выведения лития как и при бессолевой диете. Если необходима терапия диуретиком, следует проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови и адаптировать его дозу. Перед назначением такой комбинации проверяют уровень калия и, при необходимости, корригируют последний. Необходимо контролировать клиническое состояние пациента, электролиты плазмы крови и ЭКГ. При наличии гипокалиемии следует назначать препараты, не вызывающие возникновения torsade de pointes. Перед началом лечения необходимо восстановить водный баланс и проконтролировать функцию почек. Пациентам с АГ, у которых предыдущее применение диуретика привело к гипонатриемии, необходимо или за 3 сут до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить применение диуретиков и затем, при необходимости, возобновить терапию диуретиком, или начинать применение ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с последующим постепенным ее повышением. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью начинать применение ингибитора АПФ необходимо с минимальной дозы, возможно после снижения дозы сопутствующего диуретика. Сердечные гликозиды: наличие гипокалиемии усиливает токсичность сердечных гликозидов. Необходимо проводить мониторинг калия плазмы крови и ЭКГ-контроль и при арифон ретард инструкция по применению корригировать терапию. Баклофен усиливает антигипертензивное действие препарата. В начале терапии необходимо устранить нарушения водно-электролитного баланса у пациента и контролировать функцию почек. Комбинации, применение которых требует внимания Калийсберегающие диуретики амилорид, спиронолактон, триамтерен Такая комбинация не исключает возможности возникновения гипокалиемии особенно у больных с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью арифон ретард инструкция по применению гиперкалиемии. Метформин: повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза в случае развития функциональной почечной недостаточности вследствие приема диуретиков, особенно арифон ретард инструкция по применению. Йодсодержащие контрастные средства: при возникновении дегидратации, которая была вызвана приемом диуретика, повышается риск развития ОПН, особенно при применении йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах. Необходимо восстановить водный баланс до назначения последних. Имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики: повышается риск развития ортостатической гипотензии арифон ретард инструкция по применению эффект. Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии вследствие снижения элиминации кальция почками. Циклоспорин, такролимус: возможно повышение уровня креатинина в плазме крови без влияния на уровень циркулирующего циклоспрорина, даже если нет дефицита воды и натрия. Кортикостероиды, тетракозактид системного действия : уменьшение выраженности гипотензивного действия индапамида ввиду задержки воды ионов натрия под влиянием кортикостероидов. ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы передозировки приема очень высоких доз прежде всего, имеют проявления водно-электролитных нарушений гипонатриемия, гипокалиемия. Клинически возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, сонливости, головокружения, полиурии или олигурии вплоть до анурии которая является следствием гиповолемии. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 30 арифон ретард инструкция по применению. Одной таблетки хватает на целые сутки, и эффект очень хороший. Под присмотром кафедр даёт лучшие резльтаты, чем под присмотром поликлинической службы :.

Также смотрите:

Комментарии:
  • Алексей Плотников

    14.10.2015

    Способ применения и дозировка Принимать таблетки следует перорально, желательно по утрам, в одно и то же время, начальная доза — 1,25-2,5 мг.